膝蓋的結構

膝部是人體最大的鉸接關節，當膝部屈曲至大約１５度時，髕骨（膝蓋骨）會進入股骨（大腿骨）的凹槽滑動。由於髕骨是強壯的四頭肌連接小腿的橋樑，髕骨跟股骨之間的平方吋面積，承受的壓力可高達三至五倍身體的重量。

病理

髕骨的滑動很多時候會出現問題。有些人先天髕骨形狀不同稱，或股骨槽較淺，也會令髕骨滑動出現不穩。另外，四頭肌內外側強度不衡或Ｘ形腿（學名膝外翻）也會令髕骨偏向外側，這個向外的角度稱為Ｑ角。Ｑ角越大，髕骨移位的機會越大。而女性的盤骨相對較闊，所以Ｑ角會比較大，出現軟骨退化的機會也比較大。

足弓下陷（足外翻或扁平足）也是很常見的因素。足弓下陷帶動小腿骨及大腿骨向內旋轉，但是接駁著四頭肌的髕骨不會跟著內旋，導致髕骨移位。本身足弓較高，但站立時足弓下陷幅度較多的人，影響會比較明顯。

治療方法

休息或減少屈膝動作

進行四頭肌的拉筋運動

軟骨修補手術

糾正足部及下肢力學

 

• 足部力學主宰了痛症的康復。足弓下陷會引致膝部內旋，以致髕骨移位，加速軟骨退化。使用力學矯正鞋墊可以令患處減少不必要的磨擦，促進復原。

預防方法

休息或選擇適當的訓練強度、避免上下斜坡的路段

加強鍛鍊內側四頭肌 (VMO) 力量

每天進行四頭肌的拉筋運動

避免穿高跟鞋

力學矯正鞋墊

 

 

• 力學矯正鞋墊有效承托下陷足弓，消除過多的膝部內旋，有效減髕骨移位，防止痛症出現或翻發。